お問い合わせいただいたタイミングによっては、回答に日数をいただく場合がございますので、あらかじめご了承ください。 お急ぎのご用件はお電話にて承ります。診療時間内にお気軽にご連絡(055-227-6480)ください。 件名* ご氏名* ふりがな 診察券番号 ※診察券をお持ちの方。(分かりましたら入力してください) 郵便番号* ※7桁の番号(半角数字)を続けて入力してください。住所が自動的に入力されます。 都道府県* 市区町村~番地* 建物名~号室 電話番号* メールアドレス* メールアドレス* お問い合わせ内容* ※確認画面は表示されせん。 入力内容を再度確認してからボタンを押してください。 ボタンを押すと直ぐにメールが送信されます。